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Uricemil Informazioni generali Uricemil - Farmacologia: Uricemil inibisce la xantina ossidasi, bloccando la conversione del ossipurine ipoxantina e xantina ad acido urico. Elevate concentrazioni di ossipurine ed inibizione ossipurine della xantina ossidasi attraverso risultati di retroazione negativa in una diminuzione delle concentrazioni di acido urico nel sangue e nelle urine. Uricemil facilita anche l'incorporazione di ipoxantina e xantina nel DNA e RNA, causando ulteriori riduzioni delle concentrazioni sieriche di acido urico. Uricemil per i pazienti I pazienti devono essere informati di quanto segue: Essi dovrebbero essere avvertiti di interrompere allopurinolo e di consultare immediatamente il medico al primo segno di un rash cutaneo, minzione dolorosa, sangue nelle urine, irritazione degli occhi, o gonfiore delle labbra o la bocca. Si deve ricordare inoltre di continuare la terapia farmacologica prescritta per gli attacchi di gotta dal beneficio ottimale di allopurinolo può essere ritardata da due a sei settimane. Essi dovrebbero essere incoraggiate ad aumentare l'assunzione di liquidi durante la terapia per prevenire i calcoli renali. Se una singola dose di allopurinolo è talvolta dimenticato, non è necessario raddoppiare la dose al successivo orario pianificato. Ci possono essere alcuni rischi connessi con l'uso concomitante di allopurinolo e dicumarolo, sulfinpirazone, mercaptopurina, azatioprina, ampicillina, amoxicillina e diuretici tiazidici, e dovrebbero seguire le istruzioni del proprio medico. A causa della comparsa occasionale di sonnolenza, i pazienti devono prendere precauzioni quando si impegnano in attività in cui la vigilanza è obbligatoria. I pazienti possono desiderare di prendere allopurinolo dopo i pasti per ridurre al minimo l'irritazione gastrica. Questa descrizione è adatto per Allopurinol ingrediente attivo Interazioni Uricemil Le seguenti interazioni farmacologiche sono stati osservati in alcuni pazienti sottoposti a trattamento con allopurinolo per via orale. Anche se il modello di utilizzo per allopurinolo orale comprende la terapia a lungo termine, in particolare per la gotta e calcoli renali, l'esperienza acquisita può essere rilevante. Mercaptopurina / azatioprina: Uricemil inibisce l'ossidazione enzimatica di mercaptopurina e azatioprina ad acido 6-thiouric. Questa ossidazione, che è catalizzata dalla xantina ossidasi, inattiva mercaptopurina. Nei pazienti che ricevono mercaptopurina (Purinethol) o azatioprina (Imuran), la somministrazione concomitante di 300-600 mg di allopurinolo al giorno richiederà una riduzione della dose di circa un terzo a un quarto della dose abituale di mercaptopurina o azatioprina. regolazione successiva di dosi di mercaptopurina o azatioprina deve essere effettuata sulla base della risposta terapeutica e la comparsa di effetti tossici. Dicumarolo: E 'stato riportato che l'allopurinolo prolunga l'emivita dell'anticoagulante, dicumarolo. La base clinico di questa interazione farmacologica non è stata stabilita, ma va notato quando allopurinolo è somministrato a pazienti già in terapia dicumarolo. Di conseguenza, il tempo di protrombina deve essere rivalutata periodicamente nei pazienti trattati con entrambi i farmaci. Agenti uricosurici: Poiché l'escrezione di ossipurinolo è simile a quella di urato, agenti uricosurici che aumentano l'escrezione di urato, sono anche suscettibili di aumentare l'escrezione di ossipurinolo e quindi abbassare il grado di inibizione della xantina ossidasi. La somministrazione concomitante di agenti uricosurici e allopurinolo è stata associata con una diminuzione della escrezione di ossipurine (ipoxantina e xantina) e un aumento dell'escrezione urinaria di acido urico rispetto a quella osservata con la sola allopurinolo. Sebbene l'evidenza clinica fino ad oggi non ha dimostrato la precipitazione renale di ossipurine nei pazienti sia in solo o in combinazione con agenti uricosurici allopurinolo, la possibilità dovrebbe essere tenuto a mente. I diuretici tiazidici: Le relazioni che l'uso concomitante di allopurinolo e diuretici tiazidici può contribuire al miglioramento della tossicità allopurinolo in alcuni pazienti sono stati esaminati nel tentativo di stabilire un rapporto di causa-effetto e di un meccanismo di causalità. Rassegna di questi casi clinici indicano che i pazienti stavano ricevendo principalmente diuretici tiazidici per l'ipertensione e che i test per escludere riduzione della funzione renale secondaria a nefropatia ipertensiva non sono stati spesso eseguiti. In quei pazienti in cui insufficienza renale è stata documentata, tuttavia, la raccomandazione di ridurre la dose di allopurinolo non è stata seguita. Anche se un meccanismo causale e un rapporto di causa-effetto non sono stati stabiliti, attuale evidenza suggerisce che la funzionalità renale deve essere monitorata nei pazienti in trattamento con diuretici tiazidici e allopurinolo anche in assenza di insufficienza renale, e livelli di dosaggio dovrebbe essere ancora più prudente regolata in quei pazienti sottoposti a tale terapia combinata se viene rilevato funzione renale diminuita .. Ampicillina / amoxicillina: un aumento della frequenza di reazioni cutanee è stato segnalato tra i pazienti trattati con ampicillina o amoxicillina in concomitanza con allopurinolo rispetto ai pazienti che non ricevono entrambi i farmaci. Non è stata stabilita la causa dell'associazione segnalati. Agenti citotossici: soppressione del midollo osseo Arricchito da ciclofosfamide e altri agenti citotossici è stata segnalata tra i pazienti con malattia neoplastica, tranne la leucemia, in presenza di allopurinolo. Tuttavia, in uno studio ben controllato di pazienti con linfoma in terapia di combinazione, allopurinolo non ha aumentato la tossicità osseo dei pazienti trattati con ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina e / o mecloretamina. Clorpropamide: Chlorpropamides emivita plasmatica può essere prolungata da allopurinolo, dal momento che l'allopurinolo e clorpropamide possono competere per l'escrezione nel tubulo renale. Il rischio di ipoglicemia secondaria a questo meccanismo può essere aumentato se allopurinolo e clorpropamide vengono somministrati contemporaneamente in presenza di insufficienza renale. Ciclosporina: I rapporti indicano che i livelli di ciclosporina possono essere aumentati durante il trattamento concomitante con allopurinolo sodio per iniezione. Il monitoraggio dei livelli di ciclosporina ed eventuale aggiustamento del dosaggio ciclosporina deve essere considerato quando questi farmaci vengono somministrati. conversione Tolbutamides a metaboliti inattivi ha dimostrato di essere catalizzata dalla xantina ossidasi da fegato di ratto. Il significato clinico, eventualmente, di queste osservazioni è sconosciuta.
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